[1]吉林大学第一医院小儿神经科,长春130021
目的探讨儿童伴胼胝体压部可逆性病变的轻度脑炎／脑病（MERS）患者的临床及影像学特点。方法对我院2013-2014年诊治的4例MERS患儿的临床资料进行回顾性分析，包括临床表现、神经系统异常体征、实验室检查、磁共振头部平扫（1．5T）以及治疗和预后情况，并对相关文献进行复习。结果4例患儿以消化道（3例）或呼吸道（1例）症状起病，以意识障碍（嗜睡3例、昏睡1例）、抽搐（4例）、头痛（1例）为主要症状，神经系统异常体征包括：颈项强直阳性（3例），双侧巴宾斯基征阳性（3例），双侧球结膜水肿（2例）。实验室检查：血钠平均131．6mmoL／L，1例脑脊液常规生化异常。病原学检查：2例大便人轮状病毒抗原阳性，2例肺炎支原体抗体阳性。头颅MRI：仅见胼胝体压部可逆性异常信号（斑片状T，WI等或低信号，T1WI稍高信号，FLAIR稍高信号，DWI高信号，表观弥散系数低信号，边界清晰）。常规治疗基础上，加用地塞米松（4例）及丙种球蛋白（3例），1周内临床症状消失，2周内头颅MRI病灶消失。结论MERS是一种临床一影像学综合征，常急性起病，临床症状轻微，头颅MRI有特征性改变，预后良好。
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