[1]吉林大学附属第一医院,长春130021
[2]黑龙江大庆油田总医院,大庆163001
目的：本文旨在探讨在开腹手术中应用帕瑞昔布超前镇痛。测定血清IL--6的变化，以此探讨帕瑞昔布对开腹手术围术期致炎因子IL-6的影响。方法：选择胃癌病人30例，择期行胃癌根治术，随机分为两组：A组（实验组）和B组（对照组），两组均采用吸入麻醉，A组（实验组），术前30分钟静脉注射帕瑞昔布20mg，手术结束时静脉注射帕瑞昔布40mg，B组（对照组）不做任何处理。术后接PCA泵，芬太尼1mg＋生理盐水至100ml，每小时2ml，负荷量0．5ml间隔15分钟。分别于入室后（T1），手术开始后3小时（T2），术后8小时（T3）和术后24小时（T4），四个时同点采取末梢静脉血3ml，用IL--6试剂盒采用放免法测定标本中血清IL--6的浓度。结果：A组T2，T3，T4时间点IL--6值与术前相比有显著差异P〈0．05。与B组相比差异有显著性。这说明帕瑞昔布超前镇痛对血清IL-6浓度的升高有-定程度的抑制作用。术后并发征发生率两组间差异显著。帕瑞昔布组显著降低阿片类药物相关不良反应发生率。结论：在开腹手术中，术前静脉给予帕瑞昔布超前镇痛，效果确切，降低了术后疼痛反应，抑制了围术期致炎因子IL-6的升高，对手术创伤后应激时细胞因子反应具有调控作用。
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