目的观察右美托咪定在老年股骨颈手术患者腰硬联合麻醉中的应用。方法 将150例老年股骨颈骨折手术患者随机分为三组:腰硬联合麻醉联合咪达唑仑组(A组),腰硬联合麻醉联合右美托咪定0.25~0.35μg/(kg·h)组(B组),腰硬联合麻醉联合右美托咪定0.35~0.45μg/(kg·h)组(C组)。连续监测各组生命体征,Ramsay镇静评分及呼吸抑制、低血压、谵妄及心动过缓等不良反应。结果三组患者中A组出现2例缺氧,3例谵妄;C组出现2例心动过缓,1例低血压;三组患者均能达到镇静目标评分,A组从开始给镇静药后各时间点与B组比较差异有统计学意义,C组除给镇静药5 min和手术结束后10 min,其余各时间点与B组比较差异有统计学意义(P<0.05),麻醉临床管理中用右美托咪定的两组即B组和C组更易唤醒并保持安静。结论右美托咪定在老年股骨颈骨折手术患者腰硬联合麻醉具有安全有效、不良反应少的优点,值得临床推广。
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