[1]吉林大学中日联谊医院泌尿外科,长春130021
[2]吉林大学第一医院胃结直肠外科,长春130021
目的 观察环孢素A（CsA）与吗替麦考酚酯（MMF）对微小病变型肾病（MCD）患儿血浆中可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（suPAR）水平变化的影响,及探讨suPAR在微小病变型肾病中的作用.方法 将29例MCD患儿随机分为CsA组（A组）和MMF组（B组）,分别给予CsA和MMF联合强的松治疗12个月,采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测治疗前后血浆中suPAR水平,并对患儿进行至少12个月的门诊随访,观察治疗效果.结果 治疗12个月后,B组血浆suPAR水平为（2 208.3±395.4） ng/L,较治疗前下降,A组为（2984.6±804.7）ng/L较治疗前上升,且显著高于B组（P＜0.05）;两组患儿治疗后尿蛋白和24h尿蛋白均较治疗前显著降低（P＜0.05）,但组间差异无统计学意义（P＞0.05）;A组治疗后肾小球滤过率（GFR）较治疗前显著下降,B组显著升高,且显著高于A组（P＜0.05）;A组不良反应发生率为57.14％ （8/14）,总缓解率为85.71％（12/14）,复发率为14.29％（2/14）,B组不良反应发生率为35.71％ （5/14）,总缓解率为78.57％（11/14）,复发率为35.71％ （5/14）,两组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 CsA和MMF对MCD患儿的治疗效果较好,两者对血浆中suPAR水平和GFR起相反作用,但对于尿蛋白和24h尿蛋白无明显影响.
(8.0+极速模式)