目的探讨曲美他嗪后处理对大鼠急性缺血再灌注(I/R)损伤中心肌细胞凋亡的影响。方法 40只健康成年Wistar大鼠随机分为4组(每组10只):假手术组、缺血再灌注组(1/R组)、曲美他嗪组、缺血后处理组(IPOC组)。结扎大鼠左冠状动脉前降支,建立急性心肌缺血再灌注损伤模型,电镜下观察标本凋亡心肌细胞超微结构变化,光镜下检测凋亡细胞,测Bcl-2、Caspase-3凋亡相关蛋白表达。结果(1)曲美他嗪组、IPOC组凋亡心肌细胞超微结构损伤程度相当,均较轻,较I/R组有明显改善;(2)曲美他嗪组、IP(OC组心肌细胞凋亡程度相当,均低于I/R组;(3)假手术组、缺血再灌注组、曲美他嗪组和缺血后处理组Bcl--2分别为(61.9±2.9)%、(21.4±3.2)%、(46.8±3.5)%和(49.7±3.1)%,Caspase-3分别为(38.1±4.5)%、(72.8±5.7)%、(47.2±5.1)%和(39.8±4.6)%,与1/R组相比曲美他嗪组、IPOC组Bcl-2蛋白表达增多、Caspase-3蛋白表达降低,曲美他嗪组与IPOC组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲美他嗪后处理可抑制大鼠急性缺血再灌注损伤中的心肌细胞凋亡,对心肌细胞具有保护作用。