[1]吉林大学第一医院肿瘤中心
目的探讨索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的疗效和安全性。方法回顾性分析吉林大学第一医院肿瘤中心2008年6月至2011年12月持续应用索拉非尼(400mg/次,2次/日)治疗3个月以上的43例中晚期HCC患者,其中22例患者口服索拉非尼单药治疗,另21例患者口服索拉非尼联合局部治疗。评价客观疗效、不良反应及总生存期。结果全组43例患者获CR 2例,PR 15例,13例持续6个月以上SD,疾病控制率(DCR)为69.8%。其中索拉非尼单药组获PR 2例,SD(持续6个月以上)10例,DCR为54.5%(12/22);索拉非尼联合组获CR 2例,PR 13例,SD(持续6个月以上)3例,DCR为85.7%(18/21)。两组DCR比较,差异有统计学意义(P=0.03)。43例患者的中位生存期(OS)为22个月(4~39个月)。亚组分析显示,巴塞罗那分期(BCLC)A期患者的中位OS为未达到,B期为12个月,C期为9个月,三者比较差异有统计学意义(P=0.038);肝功能Child-Pugh A级患者的中位OS优于Child-Pugh B级患者(24.0个月vs.4.9个月,P=0.002);索拉非尼联合治疗组的中位OS优于索拉非尼单药组(25.0个月vs.8.7个月,P=0.043)。43例患者的主要不良反应为手足综合征、高血压、腹泻等。除3例出现3级不良反应外,其他均为2级及以下,经对症治疗好转。结论索拉非尼治疗中晚期HCC安全有效,不良反应多数患者可以耐受。
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