[1]吉林大学第一医院检验科
目的 2012年慢性肾脏病流行病学合作组(CKD-EPI)公布了两个新方程:基于胱抑素C(CysC)的CKDEPI2012cys、联合肌酐(Scr)和CysC的CKD-EPI2012scr-cys。本研究比较了这两个方程和其他两个经典方程(简化MDRD和CKD-EPI2009scr)在慢性肾脏病(CKD)患者中的适用性。方法选择CKD患者和健康供肾者共248名,根据mGFR的水平分为4组:mGFR≥90,mGFR 60-89,mGFR 30-59,mGFR<30ml·min-1·(1.73m2)-1,以双血浆法99mTc-DTPA测得的肾小球滤过率(mGFR)作为参考标准,比较四种方程估算的GFR(eGFR)的绝对偏差、相关性、准确性(P20,P30)、精确度和一致性。结果 mGFR≥90ml·min-1·(1.73m2)-1时,CKD-EPI2012scr-cys的绝对偏差小于CKD-EPI2009scr(P<0.05),两个新方程的准确性均高于90%;mGFR 60-89ml·min-1·(1.73m2)-1时,两个新方程的准确性(P30)均大于其他两个方程(P<0.05);mGFR<60ml·min-1·(1.73m2)-1时,两个新方程的准确性均低于70%。结论两个新方程适用于早期肾功能损害的CKD患者和健康供肾者,且mGFR≥60 ml·min-1·(1.73m2)-1时,CKD-EPI2012scr-cys的精确度和准确性(P20)优于CKD-EPI2012cys,建议使用联合Scr和CysC的CKD-EPI2012scr-cys方程。
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