目的总结146例多发颅内前循环动脉瘤的显微外科治疗经验。方法对病例中所含的动脉瘤进行判定,将其划分为责任动脉瘤与非责任动脉瘤,责任动脉瘤予以夹闭治疗,非责任动脉瘤予以选择性夹闭治疗。结果 146例中,术后GOS评分5分者136例,4分者6例、3分者1例、1分(死亡)者3例;术后3个月至6个月时行CTA检查随访者143例,见夹闭的动脉瘤无复发,未予治疗的动脉瘤无变化;电话随访5-10年者128例,随访至6年时未予治疗的非责任动脉瘤破裂出血1例,治疗后恢复良好。结论对多发颅内前循环动脉瘤进行选择性的夹闭治疗能获得满意的预后。