目的分析神经精神狼疮(NPSLE)患者头部磁共振成像(MRI)表现、实验室检查及预后,探讨MRI表现、自身抗体与NPSLE预后的关系。方法将31例诊断明确、资料完整的NPSLE患者分为存活组(24例)和死亡组(7例),分析MRI表现、实验室检查及其与预后的关系。采用χ~2检验和Spearman等级相关分析进行统计学处理。结果死亡组局灶性病变比例(86%)明显高于存活组(13%)(P<0.01);死亡组与存活组脑干病变比例(18%与0)和基底节区病变数比例(29%与12%)差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);死亡组抗核糖体P蛋白抗体阳性率(43%)显著高于存活组(29%)(P<0.05);局灶性病变者抗心磷脂抗体(ACL)阳性率(56%)显著高于弥漫性病变(35%)(P<0.05);自身抗体与MRI病变部位无相关性。结论 NPSLE患者头部MRI表现和自身抗体具有一定相关性,二者可用于判断预后。