目的:总结探讨腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)83例手术适应证的选择及临床疗效分析. 方法:总结分析吉林大学第一医院普外科2005年11月至2008年3月成功开展腹腔镜胆囊切除联合纤维胆道镜胆总管探查术83例临床资料. 结果:成功完成LCBDE81例,其中二次胆道手术3例;中转开腹2例,因胆管过细胆道镜置入困难及肝硬化术区出血中转手术各1例,中转率2.4％,手术成功率97.6％.平均手术时间90mim(45-160mim),平均肠蠕动恢复时间2.6d,平均术后住院8d.胆总管一期缝合1例术后胆汁瘘,术后1周自愈,术后胆道残余结石2例,经T管窦道行胆道镜治愈.无腹腔出血、胃肠道损伤等并发症,全部治愈,带T管出院.术后4周回院常规T管造影拔管,1例术后3周意外提前拔管发生胆汁性腹膜炎,立即行腹腔镜下重轩T管治愈. 结论:胆囊结石及胆囊炎合并胆管结石是腹腔镘胆管探查取石术的最佳手术适应证,但术后T留置时间延长则有待研究解决.
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