目的探讨经皮肾镜取石(PCNL)术后发热的影响因素及防治策略。方法回顾性分析2008-2011年收治320例肾结石行PCNL术的患者资料。男233例,女87例。年龄22～72岁,平均42岁。结石直径0.8～6.0 cm,平均3.0 cm。分析术后发热患者的年龄结构(>60岁与≤60岁)、结石大小(>2.0与≤2.0 cm)、手术时间(>60与≤60 min)、术中冲洗液灌注泵压力(>120与≤120 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)、有无梗阻情况、术前是否有尿路感染等因素,比较各因素与2组间发热率的关系。结果 320例患者术后出现发热(体温>38℃)59例(18.4%),其中发生脓毒败血症2例。结石直径>2.0 cm组患者术后发热率为22.4%,≤2.0 cm组为10.4%;手术时间>60 min组患者术后发热率为27.2%,≤60 min组为10.4%;术中灌注泵压力>120 mm Hg组发热率28.3%,≤120 mm Hg组为11.0%;组间发热率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论结石直径>2.0 cm、手术时间>60 min、冲洗液灌注泵压力>120 mm Hg是导致PCNL术后发热的影响因素;术前预防应用广谱抗生素、缩短手术时间、低压灌注冲洗是预防术后发热的有效措施。
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