[1]吉林大学第一医院血管外科,长春130021
[2]天津市胸科医院心内科,300222
目的 通过连续检测尿激酶治疗急性髂-股静脉血栓模型兔血清D-二聚体值以及血栓溶解体积和血栓清除率结果,探讨三者间的关联性.方法 选择清洁级健康新西兰大白兔30只,制作急性髂-股静脉血栓模型,按照治疗方法分为3组,每组10只,A组：帕肝素＋5％葡萄糖生理盐水;B组：帕肝素＋尿激酶＋5％葡萄糖生理盐水;C组（空白对照组）：帕肝素＋尿激酶＋5％葡萄糖生理盐水.分别于造模前、造模成功后1h、每次尿激酶治疗后4h进行D-二聚体含量检测,计算静脉造影所显示血栓的体积及血栓清除率,对结果进行统计学分析.结果 A组和B组在开始治疗后D-二聚体测量值均先升高后降低,C组测量值无显著变化.3组尿激酶治疗各时间点D-二聚体测量值比较,差别均有统计学意义（P＜0.05）,T3[（164.6 ±21.3）、（264.2±16.5）、（66.5±8.1） ng/ml]、T4[（131.2±11.8）、（94.3±6.5）、（65.3±7.7）ng/ml]、T5[（88.5±6.7）、（46.4±4.9）、（64.2±7.2）ng/ml]时间点3组间两两比较差异有统计学意义（P＜0.05）.A组T3时间点D-二聚体峰值为（305.6±21.3） ng/ml,相应的血栓溶解体积为（6.04 ±3.21） ml,B组T3时间点D-二聚体峰值为（264.2±16.5）ng/ml,相应的血栓溶解体积为（2.13 ±0.49） ml（P ＜0.05）;A组T5时间点D-二聚体测量值为（88.5±6.7）ng/ml,相应的血栓溶解体积为（1.95 ±0.75） ml,B组T5时间点D-二聚体测量值为（46.4 ±4.9） ng/ml,相应的血栓溶解体积为（0.56 ±0.18） ml,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在尿激酶治疗急性髂-股静脉血栓模型兔的过程中血浆D-二聚体值并非随着血栓的溶解而进行性上升.D-二聚体测量值表现为先上升后下降,通过测定D-二聚体水平可作为前期的溶栓治疗效及最终血栓溶解起到预测作用。
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