脑积水是神经外科常见疾病,可单独发生或合并于其他疾病。不论什么原因导致的脑积水,发病机制和病理改变均十分相似。目前脑积水临床诊治面临的主要问题是:病因分类不够准确全面、检查手段有待完善、治疗方法选择上存在争议等。基于这些问题结合文献查阅,脑积水需要有再认识的过程。在分类上,交通性脑积水实质上也属于脑积液循环通路的梗阻范畴,将脑积水按照梗阻部位分类更有利于指导临床工作。脑积水影像学应该充实针对梗阻部位以及了解脑脊液吸收情况的检查。三脑室底造瘘术与脑室腹腔分流术各有优势,应根据适应症进行选择。另外还要强调,对于不同病人应该建立系统的诊治流程以及个性化治疗方案,使脑积水的治疗更加完善合理。
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