目的探讨居家康复手册对前交叉韧带重建患者认知行为状况的改善效果及康复的影响。方法选取笔者所在医院运动医学科2014年5月—2015年5月行前交叉韧带重建患者118例采用掷硬币的方法随机分为干预组56例和对照组62例。对照组患者给予常规出院指导和随访;干预组患者于出院前1 d开始应用奥马哈系统评估护理问题,根据问题制定居家康复指导手册发放给患者,从饮食活动指导、拐杖支具的使用、疼痛肿胀的干预、神经-肌肉-功能训练、焦虑及睡眠障碍的指导等方面给患者提供规范系统的专业指导。手术前和手术后12周采用膝关节Lysholm评分此较两组患者的康复效果;出院前1 d、手术后2周、4周、8周、12周从认知、行为、状况3个方面动态评价患者主要护理问题的改善成效。结果术前两组患者膝关节Lysholm评分差异无统计学意义(P>0.05);术后12周,干预组患者膝关节Lysholm评分为(72.83±1.95)分,对照组为(71.35±2.13)分,差异有统计学意义(t=3.792,P<0.05)。术后两组患者疼痛、神经-肌肉-功能、身体活动、自我照顾、睡眠和休息形态5个护理问题的认知、行为、状况评分均随时间延长而升高,且干预组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论居家康复手册能够改善前交叉韧带重建患者主要护理问题的认知、行为、状况评分,提高患者Lysholm评分,促进膝关节功能的恢复。
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