目的探讨预先脾动脉结扎原位二级脾蒂离断法在困难脾切除中的应用价值。方法对2006年至2009年本院收治的65例预先脾动脉结扎原位二级脾蒂离断法行困难脾切除的病例进行回顾性分析。结果所有病人均痊愈出院,无手术死亡、胰瘘和胃、结肠损伤,无腹腔出血。切脾时间(30±5.7)min,出血量(100±15.4)ml,术后3~7 d腹腔引流液淀粉酶为(33.4±4.13)U/L。发生并发症12例,经治疗后均痊愈。结论预先脾动脉结扎原位二级脾蒂离断法是困难脾切除的首选方法,可明显降低术后并发症。