目的探讨N1阳性的食管鳞癌术后辅助治疗对患者预后的影响。方法 2008年1月至2013年12月行根治性手术的N1阳性食管鳞癌患者110例。其中单纯手术组46例;术后辅助治疗组64例,术后辅助治疗组中单纯辅助化疗24例,同步放化疗40例。分析患者的无病生存时间(DFS)和总生存时间(OS),采用Cox比例风险模型分析影响患者预后的独立因素。结果单纯手术组和术后辅助治疗组患者的中位DFS分别为10.6和16.8个月,差异有统计学意义(P=0.007)。单纯手术组和术后辅助治疗组患者的中位OS分别为13.7和21.3个月,差异有统计学意义(P=0.001)。单纯手术组和术后辅助化疗组患者的中位OS分别为13.7和31.1个月,差异有统计学意义(P=0.002)。辅助化疗组和同步放化疗组患者的中位DFS分别为16.3和16.8个月,差异无统计学意义(P=0.346)。辅助化疗组和同步放化疗组患者的中位OS分别为23.4.和21.3个月,差异无统计学意义(P=0.491)。Cox多因素分析显示,术后辅助治疗为影响N1阳性食管鳞癌患者预后的独立因素。结论 N1阳性食管鳞癌患者根治术后应用辅助治疗可改善患者的预后、延长患者的生存时间。
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