目的:比较等效剂量的麻黄碱与去氧肾上腺素用于腰硬联合麻醉(CSEA)对剖宫产术患者低血压的预防和治疗效果,以及对产妇不良反应和对胎儿的影响。方法:40例择期剖宫产患者随机分为麻黄碱组和去氧紧上腺组,每组20例患者,麻黄碱组患者给予间断静脉推注8 mg小剂量麻黄碱,去氧肾上腺组患者给予100μg去氧肾上腺素。记录产妇的血压、心率变化和恶心、呕吐等不良反应,测量脐静脉血气、乳酸和葡萄糖浓度,评估新生儿Apgar评分及神经行为(NABA)评分。结果:两组产妇的一般状态、术中不良反应、新生儿出生后的Apgar评分及神经行为评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);鞘内注药后5、10、15和20 min的收缩压比较,麻黄碱组高于去氧肾上腺组(P<0.05);去氧肾上腺组胎儿脐静脉血pH值、乳酸和葡萄糖浓度较麻黄碱组稍高,但差异无统计学意义(P>0.05);去氧肾上腺组升压药物使用次数较麻黄碱组增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与间断静脉注射100μg去氧肾上腺素比较,CSEA下剖宫产术中间断静脉推注8 mg小剂量麻黄碱对母婴同样安全有效。
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