[1]吉林大学第一医院胃肠外科
目的探讨腹腔热灌注化疗(IHPC)联合全身新辅助静脉化疗对胃癌腹膜转移患者的疗效。方法回顾性分析2006年12月至2013年12月间吉林大学第一医院胃肠外科对64例胃癌合并腹膜转移癌患者进行IHPC联合全身新辅助静脉化疗的临床资料。经腹腔镜探查活检证实为腹膜种植转移后,采用FOLFOX6(奥沙利铂加亚叶酸钙加氟尿嘧啶)方案对患者进行全身化疗,14 d为1周期,共4个周期;同时将腹腔导管末端置入直肠腹膜反折之上后皮肤固定,给予腹腔热灌注化疗(氟尿嘧啶1 500 mg/m~2和顺铂35 mg/m~2加入0.9%氯化钠溶液2 000 ml中,灌注速度为35~45 ml/min,进水温度控制在41℃左右,灌注时间为45~60 min。在化疗的第4个疗程后进行评估,根据评估结果对患者进行进一步手术治疗。结果 64例患者接受IHPC联合全身化疗后,病情缓解32例(50.0%),病情稳定18例(28.1%),病情进展14例(21.9%)。均未发生严重并发症。接受根治性手术32例(50.0%),姑息性手术10例(15.6%),余22例(37.4%)未进行手术治疗。行手术治疗患者的中位生存时间为678 d,明显长于未行手术治疗患者的251 d(χ~2=23.34,P=0.02)。结论 IHPC联合全身新辅助静脉化疗是降低胃癌合并腹膜转移癌患者术前肿瘤负荷进而实现肿瘤根治性切除的有效治疗手段。
(8.0+极速模式)