目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治方法。方法:对2008年10月~2013年10月诊治的76例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果:药物加清宫42例,成功39例,成功率为92.85%,其中1例服药过程中出现阴道大量流血,改行栓塞治疗;2例清宫后因hCG下降不满意,进一步行甲氨蝶呤肌注治疗,最终全部病例达治愈标准。栓塞加清宫34例(包括药物失败1例),成功32例,成功率为94.12%,其中1例出现hCG反弹,行甲氨蝶呤治疗后达治愈标准。全部病例进行了2~3个月的随访,均恢复良好。结论:阴道超声检查是诊断CSP的常用方法,米非司酮加清宫术是治疗CSP的有效方法;子宫动脉栓塞加清宫术是治疗CSP确切首选方法,可以迅速准确地控制大出血,对子宫损伤小、术后恢复快。
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