目的回顾性分析重复腰穿脑脊液放液试验(RTT)、腰大池置管脑脊液引流试验(LED)对特发性正常压力性脑积水(iNPH)患者进行术前评估,预测分流手术的有效性。方法根据228例诊断为iNPH患者的临床表现、神经影像学检查以及RTT和LED的结果进行评估,判断是否行脑室腹腔分流术,并对术后患者再进行评估,以判定分流试验的有效性。结果分流术后临床症状RTT组改善88%,LED组改善91%。步态不稳1周后改善90%,1年后改善91%;认识功能障碍1周后改善79%,1年后改善77%;尿失禁1周后改善66%,1年后改善62%。结论 RTT及LED是理想的iNPH分流手术疗效的预测指标。在RTT阴性时,可考虑进行LED来进一步评估患者的术后效果。