目的探讨功能磁共振成像(f MRI)、弥散张量成像(DTI)结合神经导航辅助手术治疗在切除大脑功能区肿瘤中的应用。方法 36例颅脑功能区肿瘤患者治疗随机分为对照组(18例)和导航组(18例),导航组采用神经导航结合f MRI、DTI技术辅助手术治疗,对照组患者则采用传统手术方式治疗,比较两组患者手术疗效、肿瘤切除率、术后生存质量及术后机体功能状态。结果导航组术前行f MRI、DTI成像,完成融合图像信息,术中结合神经导航仪成功标定肿瘤及功能区,导航组肿瘤切除率(83.33%)明显高于对照组(44.44%)(χ~2=5.899 7,P<0.05),导航组手术方式选择优于对照组(u=3.065 2,P<0.05);导航组患者术后生存质量评分(χ~2=4.984 6,P<0.05)与运动功能改善情况优于对照组(u=2.367 1,P<0.05);导航组f MRI扫描时间明显高于对照组(t=16.060,P<0.05),导航组患者住院时间比对照组明显缩短(t=4.901,P<0.05),导航组随访过程中并发症发生率明显低于对照组(u=2.376 8,P<0.05)。结论 f MRI、DTI技术结合神经导航辅助手术治疗可准确判断肿瘤与脑功能区关系,明确肿瘤切除范围,实现手术方案个体化,有利于提高大脑功能区肿瘤全切率,改善患者术后机体功能状态,保护大脑功能区,同时最大范围切除肿瘤。
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