<正>病例患者,女,51岁,3个月前无明显诱因出现右上腹疼痛,疼痛较轻未予以治疗,半月前出现胸骨旁疼痛,尤以上肢活动时重,并有肩背部疼痛。自诉病程中无恶心、呕吐,无胸闷、气短,无呕血、黑便,饮食、睡眠尚可,1个月内体重减轻6 kg。既往体健。查体:体温:36.5℃,右上腹轻压痛,余无异常阳性体征。辅助检查:结核分枝杆菌抗体检测阴性,增强CT(见图1):脾脏多发占位性病变,不除外淋巴瘤或其