目的观察局限期小细胞肺癌(SCLC)放、化疗达完全缓解(CR)后,脑预防照射(PCI)对降低脑转移率和生存率的影响。方法2004年6月至2006年9月我院收治的经放、化疗后达CR的局限期SCLC病例53例,被随机分为PCI组(25例)和对照组(28例)。两组患者均给予化疗和放疗,两个疗程化疗后接受胸部放疗,再接受两个周期化疗,放疗靶区包括原发灶、患侧肺门、全纵隔,总剂量54～60Gy;化疗方案为EP(E:依托铂甙,P:顺铂),PCI组在肿瘤治疗达CR后开始PCI,总剂量为30～36Gy。结果PCI组脑转移率为8.0%(2/25),明显低于对照组的32.1%(9/28)(χ2=4.68,P=0.03)。PCI组1、3年生存率分别为88.0%和52.0%,对照组分别为67.9%和42.9%,两组3年生存率比较差异无显著性意义。并且PCI组患者没有出现明显的放射后遗症。结论局限期SCLC放化疗达CR后PCI可以降低脑转移率,是否能提高生存率还有待进一步观察。
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