[1]吉林大学第一医院肝胆胰外二科
目的分析腹腔镜胆囊切除术(LC)术后切口感染的危险因素,为预防LC术后切口感染提供参考。方法回顾性分析2003年1月至2015年12月行LC的4042例患者,探讨引发术后切口感染的原因,并通过对人口学资料、术前患者病史、手术情况等进行多因素Logistic回归分析以确定LC术后切口感染的危险因素。结果 4 042例行LC患者中共有291例术后出现切口感染,感染率为7.2%。通过多变量分析确定切口部位感染主要危险因素如下:附加手术(让步比OR4.011,95%CI 2.149~7.486)、年龄>55岁(OR 2.398,95%CI1.777~3.235)、中转开腹(让步比OR 2.647,95%CI1.935~3.621)、术后血肿(OR1.910,95%CI 1.192~3.060)、手术时间>60min(OR2.493,95%CI1.710~3.635)、胆囊管残端不足(OR12.451,95%CI4.169~37.189)、胆囊穿孔(OR6.161,95%CI2.365~16.047)、胆囊积脓(OR1.704,95%CI 1.080~2.689)和二次手术(OR15.725,95%CI 10.439~23.686)。其中,LC术后切口感染与延长住院时间(P<0.01)、增大术后死亡率(P<0.01)、增加手术返修率(P<0.01)具有显著相关性。结论附加手术是LC术后切口感染的一个重大危险因素。此外,手术时间>60min、年龄>55岁、中转开腹、胆囊管残端不足、术后血肿、胆囊穿孔、胆囊积脓以及二次手术均为LC术后切口感染的独立风险因素。对于具有上述风险因素的行LC术患者,应当积极采取措施预防LC术后切口感染的发生。
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