[1]吉林大学第一医院结直肠肛门外科
目的观察双补片法治疗成人重度直肠脱垂的疗效。方法回顾性分析2012年8月至2015年4月间在吉林大学第一医院结直肠肛门外科接受双补片法治疗的12例重度直肠脱垂患者的临床及随访资料。双补片法包括经腹直肠悬吊加补片固定术及经会阴补片法肛管成形术两步手术。观察本组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、并发症及复发情况。比较患者术前与术后半年的Wexner排粪失禁评分及肛管直肠测压结果。结果本组12例患者均顺利完成手术,术后均未出现感染和肠瘘等并发症。随访6~24月,全部患者均未见复发,亦未出现明显的排粪困难或失禁、肠腔狭窄、排尿失禁及肠梗阻等症状。与术前相比,患者术后Wexner失禁评分降低[(5.5±2.5)分比(14.5±5.0)分],肛管静息压升高[(15.0±15)mmHg比(4.5±1.2)mmHg],肛管最大收缩压升高[(102.5±3.2)mmHg比(56.0±1.2)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa],初始感觉阈值下降[(25.0±2.2)ml比(45.2±4.5)ml],直肠最大耐受阈值升高[(180.0±8.5)ml比(90.2±8.7)ml],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论双补片法治疗成人重度直肠脱垂安全有效,值得临床推广应用。
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