目的:分析阴道超声检查(TVS)与宫腔镜检查(HS)对围绝经期异常子宫出血病因的诊断价值。方法:对223例围绝经期异常子宫出血患者的病历资料进行回顾性分析,对病历中TVS结果、HS结果与病理检查结果进行对照研究。结果:对于子宫内膜增生及子宫内膜息肉的诊断,TVS查与病理检查的符合率和HS与病理检查的符合率之间差异均有统计学意义(P<0.05),宫腔镜检查明显优于阴道超声检查;而对于子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜癌的诊断,上述两组符合率之间差异均无统计学意义(P>0.05)。通过Kappa检验可知,对于子宫内膜增生及子宫内膜息肉的诊断,TVS结果与病理检查结果只具有中度一致性,重复性较好;对于子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜癌的诊断,则具有高度一致性,重复性极好;上述四种宫内病变,HS结果与病理检查结果均具有高度一致性,重复性极好。结论:TVS与HS对围绝经期异常子宫出血的病因都有很高的诊断价值,两者之间存在互补关系。提倡将TVS、HS及定位活检合理的综合应用,使围绝经期异常子宫出血的病因从影像学、形态学和组织学三方面得以准确诊断。
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