目的评价低体温对患者体感诱发电位(SSEP)的影响。方法择期心脏手术患者13例,性别不限,年龄23～51岁,体重45～82 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。麻醉诱导后测定双侧正中神经体感诱发电位:于Erb点和第2颈椎棘突分别放置臂丛和颈部记录电极,随后放置头皮电极,分别记录臂丛电位(N9)、颈髓电位(N13)和皮层电位(N20)的峰潜伏期和波幅。记录降温阶段和复温阶段达到目标体温(36、35、34、33℃)时的MAP、峰潜伏期和波幅。术后记录显性神经功能缺陷的发生情况。结果降温阶段随体温降低,峰潜伏期延长,MAP降低(P<0.05),波幅差异无统计学意义(P>0.05);复温阶段随体温升高,峰潜伏期缩短(P<0.05),MAP和波幅差异无统计学意义(P>0.05);降温阶段峰潜伏期与体温呈负相关,相关系数分别为-0.673(N9)、-0.702(N13)、-0.702(N20)(P<0.05),以体温为自变量X,峰潜伏期为因变量Y,得到直线回归方程分别为:Y_(N9)=-0.558X+28.994,Y_(N13)=-1.121X+53.242,Y_(N20)=-1.458X+72.036;复温阶段峰潜伏期与体温呈负相关,相关系数分别为-0.634(N9)、-0.619(N13)、-0.600(N20)(P<0.05),直线回归方程分别为:Y_(N9)=-0.505X+27.313,Y_(N13)=-0.905X+46.249,Y_(N20)=-1.142X+61.668。所有患者术后均未发生神经系统功能缺陷。结论低体温可延长SSEP峰潜伏期,对波辐无明显影响。
(8.0+极速模式)