<正>患者男,61岁。因"咳嗽1个月,发现右肺占位1 d"于2013年2月16日入院。既往有高血压病史;吸烟史30年,40支/d,入院前主要症状为咳嗽、咳痰。体格检查:听诊双肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿哕音。外院CT示双侧胸廓对称,右肺上叶见、下叶结节状密度增高影,纵隔及右肺门淋巴结略肿大,右肺下叶占位性病变,考虑右肺下叶周围型肺癌,并伴纵隔及右肺门淋巴结转移(图1)。病理诊断:右肺穿刺标本。镜下观察:肿瘤组织由两类细胞组成,其中以弥漫蓝染的小细胞分布为主,细胞排列紧