目的探讨联合检测外周血骨桥蛋白(OPN)、人附睾分泌蛋白4(HE4)和端粒酶活性对卵巢癌早期诊断的价值。方法选取2012年9月-2014年8月大庆龙南医院妇产科收治的经病理检查确诊为卵巢癌的50例患者为卵巢癌组,40例卵巢良性肿瘤患者为卵巢良性肿瘤组,40例门诊体检卵巢正常的健康女性为健康对照组。利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有受试者外周血血清中OPN和HE4水平,利用端粒酶重复序列扩增法(TRAP)检测所有受试者外周血血清中端粒酶活性。结果卵巢癌组OPN和HE4的表达以及端粒酶活性阳性表达率显著高于另外两组(P<0.05),而卵巢良性肿瘤组和对照组OPN和HE4的表达以及端粒酶活性阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);单独检测OPN和HE4,灵敏度和特异度均较低,端粒酶活性特异度虽较高,但灵敏度较低;两项指标联合检测,灵敏度和特异度均显著高于单项检测,但约登指数和阳性似然比较低,阴性似然比较高;3项指标联合检测,灵敏度和特异度均在90%以上,且约登指数接近1,阳性似然比≥10.0,阴性似然比≤0.1,各项指标均显著优于其他检测指标(P<0.01)。结论联合检测外周血中OPN、HE4和端粒酶活性对卵巢癌的早期诊断有较高的临床应用价值。
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