[1]吉林大学第一医院
[目的]运用改良的切口换药方法,探讨其在气管切开病人中应用的临床效果,观察其对切口感染发生率、病人舒适度等方面的影响。[方法]选取2016年1月—12月吉林大学第一医院神经内科重症监护病房行气管切开并符合纳入标准的90例病人作为试验组,结合慢性伤口愈合理论制定改良切口换药方法,对病人实施改良的气管切开切口换药方法;选取同科室2015年1月—8月行气管切开并符合纳入标准的90例病人作为对照组,实施传统的气管切开切口换药方法。分别在病人气管切开后第1天(24h后)、第7天、第14天观察记录气管切口局部情况、气管切开切口感染发生率、病人舒适度、成本费用评价指标。[结果]切口局部观察指标比较:气管切开后第7天、第14天试验组切口局部情况优于对照组(P<0.01)。切口感染发生率:气管切开后第7天试验组切口感染发生率为4.4%,明显低于对照组(18.9%,P<0.05);气管切开后第14天试验组切口感染发生率为2.2%,明显低于对照组(14.4%,P=0.002)。病人舒适度比较:气管切开后第1天对照组舒适度评分为10.90分±2.01分,试验组为13.75分±2.11分;气管切开后第7天对照组舒适度评分为12.06分±1.81分,试验组为16.28分±1.89分;气管切开后第14天对照组舒适度评分为14.46分±1.54分,试验组为17.77分±1.52分,两组比较,试验组病人舒适度评分均高于对照组(P<0.01)。成本费用比较:对照组病人日均换药频次(中位数)为3次,试验组为2次;对照组病人日均换药时间为(12.72±1.44)min,试验组为(10.84±0.89)min(P<0.001);对照组病人日均换药成本为(17.00±1.06)元,试验组为(23.83±1.01)元(P<0.001)。[结论]改良切口换药方法在气管切开病人中应用的临床效果较好,可降低气管切口感染发生率,提高气管切开病人的护理质量,并改善病人的舒适度。
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