[1]吉林大学第一医院心脏超声科
目的应用三维斑点追踪成像(3D-STI)结合二维超声定量评价肺动脉高压(PH)患者左心室收缩及舒张功能,探讨不同程度PH对左心室功能的影响。资料与方法回顾性分析2011年9月-2015年11月在吉林大学第一医院52例诊断为PH患者的临床资料,并根据肺动脉收缩压(PASP)分为轻度组(PASP 36~49 mmHg,n=20)、中度组(PASP 50~70 mmHg,n=18)、重度组(PASP>70 mmHg,n=14);同时选取健康志愿者作为对照组(n=30)。所有研究对象均留取二维及三维图像,利用二维超声获取左心室内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)、左心房最大容积指数(LAVI)、PASP、e'及E/e'等指标;利用3D-STI获取左心室整体纵向应变(GLS)、左心室整体径向应变(GRS)、左心室整体圆周应变(GCS)及左心室整体面积应变(GAS)等指标。对比不同组间参数,分析PASP与左心收缩及舒张功能指标的相关性。结果 E/e'及LAVI在中度组、重度组较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);GLS及GAS在中度组绝对值较对照组减低,差异有统计学意义(P<0.05);重度组GLS、GRS、GCS及GAS绝对值均较对照组减低,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,二维参数中LAVI和PASP相关性较好(r=0.56,P<0.01);三维应变数值中GLS绝对值与PASP相关性较好(r=0.60,P<0.01)。结论 3D-STI结合二维超声能够有效评估PH患者左心收缩及舒张功能受损情况,为临床早期干预治疗提供理论支持。
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