目的探讨脓肾合并应激性高血糖患者血糖变异性与肾功能及临床预后的相关性。方法将我院收治的脓肾合并应激性高血糖患者根据24h血糖波动均值(GM)及血糖波动系数(GV)四分位间距从低到高分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组和A组、B组、C组、D组,记录不同分组APACHEⅡ评分、肾实质厚度、肾内动脉血流阻力指数、低血糖事件及脓毒血症发生率,分析GM与GV值以及二者与APACHEⅡ评分、肾功能及脓毒症发生的相关性。结果随着GM值、GV值的升高,患者APACHEⅡ评分、RI值以及脓毒症发生率均随之升高,肾实质厚度逐渐减小,低血糖发生率无明显规律;GM值与GV值具有强相关性(P<0.01),GM值、GV值与APACHEⅡ评分、RI值呈正相关,而与肾实质厚度呈负相关,且GV值的相关性高于GM值;在控制其他因素的影响后,脓肾合并应激性高血糖患者脓毒症发生与GM值、GV值、APACHEⅡ评分、肾实质厚度、RI值存在明显的相关性(P<0.05或P<0.01)。结论脓肾合并应激性高血糖患者GM值及GV值能较好地反应患者的整体状态及肾功能,且与脓毒症发生具有明显的相关性,而与GM值相比,GV值的相关性更强,不仅对患者不良事件的发生具有一定的预测价值,而且能为后期治疗方式的选择提供一定的依据。
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