目的 癫痫患者的癫痫样放电(EDs),常常引起较差的睡眠质量.本文通过观察癫痫患者不同睡眠分期中EDs情况,探讨EDs与睡眠周期的关系.方法 240例癫痫患者与213例健康自愿者参与此项研究, 所有参与者均行24小时视频脑电监测及多导睡眠图检查,检测EDs及分析睡眠结构.结果 在88.7％的癫痫患者中检测出EDs,但最常见于颞叶癫痫.不同睡眠分期中EDs的检出率不同,如：清醒期20.2％、非快速眼动期(NREM) 39％、清醒期及NREM期40.8％.NREM Ⅲ～Ⅳ期的痫样放电率为1.8％,以中央-颞区为主.总睡眠时间及快速眼动期(REM)睡眠时间,在癫痫患者及健康自愿者中无差异,但癫痫患者NREM Ⅰ～Ⅱ期睡眠时间明显延长于健康人群[(304.28±39.8)min与224.8±29.2)min,t=3.51,P=0.000]NREM Ⅲ～Ⅳ期睡眠时间明显缩短[(49.33±6.7) min与(133.2±17.2) min,t=2.30,P=0.000],两组总睡眠时间及REM睡眠时间无明显差异[(431.56±59.4) min/ (8.19±10.1)min与(422.29±54.7) min/ (64.28±8.3) min,t=1.09/1.18,P＞0.05].此外,睡眠纺锤波不对称性、高觉醒指数出现于癫痫组睡眠结构中.结论 长程视频脑电图及多导睡眠图联合应用,有助于分析EDs与睡眠周期之间的关系,有助于识别癫痫患者的睡眠障碍,进行早期的干预及治疗.
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