目的：分析早产儿真菌感染的临床特点,为其及时有效诊治提供依据。方法：对医院2009年1月1日-2011年12月31日期间住院的3520例早产儿进行回顾性研究,分析患儿真菌感染的发病情况、高位因素、临床表现、实验室检查、真菌病原菌谱、药敏结果及预后。结果：3520例早产儿中确诊真菌感染104例,104例患儿中出生体重(BW)＜1500g的39例,病死率为38.5％(15/38),胎龄(GA)＜32周的63例,病死率为22.2％(14/31),真菌感染集中在7月份到第二年2月份,占全年真菌感染的96.2％(94/104)；91例应用广谱抗生素,其中71例使用时间≥7天；75例接受PICC,46例置管时间≥14天；100例输注脂肪乳,其中47例使用时间≥30天；31例使用激素。血培养提示白假丝酵母菌54例。66例白细胞计数≥10×109/L,62例患儿血小板≤100×109/L；68例患儿CRP在3-40g/L.药敏结果84.6％(88/104)患儿对氟康唑敏感,59.6％(62/104)患儿对两性霉素B敏感,104例起初均予氟康唑治疗,其中1例因疗效欠佳改用两性霉素B脂质体治疗。结论：低出生体重儿、夏秋冬季、使用广谱抗生素、机械通气、静脉内插管、胃肠道外营养及应用糖皮质激素等是早产儿真菌感染的高危因素。病原菌以白假丝酵母菌为主,临床表现多不典型,实验室检查可见白细胞及CRP升高、血小板降低。大部分真菌对5-氟胞嘧啶及氟康唑敏感,常用抗真菌药为氟康唑。
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