目的确定视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)评估颅内压(intracranial pressure,ICP)增高的诊断标准并研究其相关影响因素。方法本研究为双盲横断面研究,收集2013年3月-12月可疑高ICP需要进行腰椎穿刺测量脑脊液压力的患者为研究对象,记录患者的个体相关信息及脑脊液压力值,分为ICP正常组及增高组,比较两组患者相关因素的差异。运用接受者操作特性曲线(receiver operating characteristic,ROC)确定高ICP的ONSD最佳诊断值。结果共收录了279例患者,其中包括101例高ICP患者。比较显示,ONSD是ICP的独立预测因素(P<0.001),不受性别、年龄、体质指数(body mass index,BMI)、头围、腰围、高血压和病因分型的影响。ONSD能够有效准确地评估高ICP。运用超声检测ONSD诊断高ICP的最佳临界值是4.1 mm(敏感度95%,特异度92%)。结论我国高ICP患者的ONSD的诊断值比白种人低,因此建议检测ONSD评估高ICP时应该注意种族差异。
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