目的探讨团队资源管理（Team resource management,TRM）在急诊卒中绿色通道中的应用及效果.方法本研究采用前后病例对照研究,选取 2013年 4 月 -2015 年 10月吉林大学第-医院急诊内科静脉溶栓急性缺血性卒中患者,实施TRM为对照组,实施 TRM之后实验组.急诊卒中绿色通道实施TRM 之后,对卒中患者院内延误的原因进行探讨、分析及整改,重置急诊卒中绿色通道流程.评价两组研究对象急诊留滞时间（Length of stay in Emergency Department,EDLOS）、溶栓时间（Door to Needle time,DNT）、发病至溶栓时间（Onset to treatment time,OTT）;患者临床结局指标以及实施TRM前后急诊护理质量评价.结果急诊卒中绿色通道实施TRM前后（Before VS. After）两组患者的急诊留滞时间时间中位数54.88VS. 80.33min;中位DNT为111.63VS.79.95;OTT 中位数分别为 243VS. 173min;均有统计学差异（P〈0.05）.患者出院时患者临床结局指标中位数NISSS评分实验组与对照组分别为12 VS. 4;出院NIHSS评分≤4分的患者例数及比例为：11（21.5%）VS. 28（47.5%）,P=0.039,有统计学差异;两组患者的住院天数、住院期间并发症及住院期间病死率无统计学差异（P〉0.05）.实施TRM前后急诊护理质量不同,护理人员患者安全态度得分（safety attitude questionnaire score, SAQ-score）有显著性提高（2.58±0.34 VS. 4.20±0.35,P=0.014）.结论急诊卒中溶栓绿色通道中实施团队资源管理（TRM）可缩短卒中溶栓患者急诊留滞时间（EDLOS）、DNT及OTT,减少院内延误,改善患者临床预后;提高护理人员患者安全态度,提升急诊机构护理质量.
(8.0+极速模式)