目的 探讨慢性肝病（CLD）与抑郁之间的关联，并分析夜间睡眠时长在其中的中介作用，同时比较该关系在中美人群中的一致性。方法 整合中国健康与养老追踪调查（CHARLS）(n=14 225)与美国国家健康与营养检查调查（NHANES）(n=11 353)两大数据库，将研究对象分为CLD组与非CLD组，采用递进式Logistic回归模型评估CLD与抑郁的独立关联；以Bootstrap重抽样（1 000次）量化夜间睡眠时长在其中的中介效应比例，并按户籍/种族、收入等分层检验交互效应。计量资料2组间比较采用成组t检验；计数资料组间比较采用χ~2检验或Fisher精确检验；采用多因素Logistic回归模型分析不同类型CLD与抑郁的关系。结果 经多因素校正后，CLD与抑郁风险升高显著关联[CHARLS：比值比（OR）=1.76,95%置信区间（CI）:1.46～2.12,P<0.001;NHANES:OR=1.87,95CI:1.50～2.35,P<0.001]。夜间睡眠时长在CLD与抑郁的关联中发挥部分中介作用，在CHARLS和NHANES数据库中的中介效应占比分别为12.41%和2.16%，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。交互分析显示，在CHARLS数据库中，CLD与抑郁关联在农业户口人群中更为显著（OR=2.07,95%CI:1.67～2.57,P<0.001）；在NHANES中，CLD与抑郁关联在中等贫困收入比人群中更为显著，CLD患者抑郁风险增加（OR=2.66,95%CI:1.92～3.69,P<0.001）。亚型分析表明，自身免疫性肝炎（OR=3.63,95%CI:1.49～8.88,P=0.005）、肝硬化（OR=2.46,95%CI:1.32～4.60,P=0.005）与脂肪肝（OR=1.75,95%CI:1.27～2.39,P=0.001）均显著增加抑郁风险，病毒性肝炎与其他肝病则未达统计学意义（P值均>0.05）。结论 本研究在人群层面观察到CLD与抑郁之间存在显著关联，并提示夜间睡眠时长在其中可能发挥部分中介作用，该结果在中美人群中具有一致性。研究结果为理解CLD相关抑郁的潜在机制提供了量化参考，并提示在CLD管理中关注睡眠问题具有潜在意义。
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