头颈血管超声是卒中诊疗中应用广泛的无创影像工具。随着TCD、超声造影及脑血流自动调节检测等技术的发展，其角色已从单一的血管形态筛查扩展为覆盖病因分型、风险分层、治疗监测与预后评估的多维度诊疗体系。本文系统回顾了头颈血管超声的发展脉络，重点阐述了其在脑血流自动调节功能评估、隐源性卒中病因识别、颈动脉斑块易损性分层、再灌注治疗实时监测及蛛网膜下腔出血后血管痉挛动态管理中的应用进展。此外，本文还分析了颅骨声窗限制、操作者依赖性及功能学技术标准化不足等当前局限，并从多模态影像融合、人工智能辅助诊断及诊疗一体化等方向展望了头颈血管超声未来发展路径。
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