目的 探讨甲状腺全切术后发生永久性甲状旁腺功能减退(PHPT)的相关因素。方法 回顾性分析505例行甲状腺全切术后患者临床资料，采用Logistic回归分析甲状腺全切降术后永久性PHPT的影响因素。绘制列线图模型并计算C指数分析模型区分度，绘制Calibration曲线验证模型一致性，利用决策曲线分析(DCA)判断模型使用范围。结果 505例患者中发生PHPT 35例(6.9%)。单因素及二分类Logistic回归分析显示，甲状旁腺自体移植(PA)、双侧颈中央区淋巴结清扫(BCLND)、肿瘤最大径、TNM分期、二次手术是PHPT发生的独立危险因素(P<0.05)。联合预测因子绘制的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.888,最大约登指数为0.627,最佳截止点0.040,灵敏度91.4%,特异度71.3%。建立列线图模型，C指数为0.888(95%CI:0.845～0.930)。决策曲线分析(DCA)显示，当PHPT阈值发生在4%以上时有使用价值。结论 PA、BCLND、肿瘤最大径、TNM分期、二次手术是PHPT发生的独立危险因素。以此建立的列线图模型对预测PHPT的发生具有较好临床应用价值。
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